骨蒸
“骨”表示深層的意思，“蒸”是熏蒸的意思，形容陰虛潮熱的熱氣自里透發而出，故稱為骨蒸。即結核。骨蒸是虛熱的一種，臨床常稱作“骨蒸潮熱”。骨蒸潮熱乃久病陰虛而致，即感覺有熱感自骨內向外透發。治療需要補腎滋陰，如用六味地黃丸、大補陰丸、知柏地黃丸等。
1、五蒸之一：發熱似自骨髓蒸蒸而出。《外臺秘要》卷十叁：“骨髓中熱，稱為骨蒸。”《諸病源候論·虛勞骨蒸候》：“蒸病有五。一曰骨蒸，其根在腎，且起體涼，日晚即熱，煩躁，寢不能安，食無味，小便赤黃，忽忽煩亂，細喘無力，腰疼，兩足逆冷，手心常熱，蒸盛過傷，內則變為疳，食人五藏。”并常見有盜汗、遺精、夢交，或月經失調等證。由陰虛內熱所致，治宜養陰清熱，用秦艽鱉甲散、柴前梅連散等方。又為二十叁蒸之一。《諸病源候論·虛勞骨蒸候》：“骨蒸，齒黑。”參見蒸病、五蒸、二十叁蒸等條。
2、指癆瘵：《雜病廣要·骨蒸》：“骨蒸即后世所稱癆瘵是也。”
骨蒸病又稱結核病，是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。
1.骨蒸的發病原因有哪些
骨蒸潮熱乃腎陰虛火旺而致，即感覺有熱感自骨內向外透發。
陰虛火旺陰虛則不能制陽，致使陽相對亢盛發展而成陰虛火旺證。陰虛火旺證可偏重于不同的臟腑，臨床所見，以心、肺、肝、腎為主。
1、主癥：咽干口操，心煩易怒，轟熱升火，舌質紅絳。
2、臨床表現：咽干口燥，轟熱升火，心煩易怒，舌質紅絳，脈細數。或夜寐多夢，心悸，舌碎，小便短赤（心火），或頭痛，面紅，目干澀痛，口苦大便干結，脈弦（肝火），或干咳少痰，痰中帶血（肺火），或骨蒸潮熱，顴紅升火，男子遺精，甚則陽強易舉，女子夢交（腎火）。各臟的火旺可以交叉出現。
3、證情分析：本證產生各種癥狀的機理，一是陰虛有熱，陰虛則燥，陰虛則靜少動多，二是一個或幾個臟腑的火旺。
4、本證的發展及影響：本證大多表現為慢性過程。其進一步發展，陰愈虛則火易旺，火更旺則陰更傷，形成惡性循環，病情日益加重，往往導致腎陰、腎精耗竭，甚至出現陰竭陽越的危象。陰虛火旺的臨床表現：午后潮熱，或夜間發熱，發熱不欲近衣，手足心發熱，或骨蒸潮熱，心煩，少寐，多夢，顴紅、盜汗、口干咽燥，大便干結，尿少色黃，舌質干紅或有裂紋，無苔或少苔，脈細數。
2.骨蒸容易導致什么并發癥
肝腎陰虛的表現，肝腎陰虛，是肝腎臟陰液不足表現的證候，多由久病傷腎，或稟賦不足房事過度，或過服溫燥劫陰之品所致用現代說法來說，就是：腎陰虛-供給中樞神經、泌尿生殖系統的營養物質不足。
3.骨蒸有哪些典型癥狀
本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等唿吸系統表現。骨蒸勞熱為中醫名詞，意思是好像熱是從骨縫里蒸發出來一樣.為陰虛生內熱的一個癥狀.主要癥狀是：低熱、五心煩熱（即手足心及心煩）熱似從骨縫里發出一樣痛苦.如肺結核，骨結核等一類表現為腎陰虛火旺的一種病癥。
4.骨蒸應該如何預防
為了預防結核病的發生，應該注意做到以下幾點：
1、加強衛生教育，使青年人懂得結核病的危害和傳染方式。養成不隨地吐痰的良好衛生習慣。對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
2、要定時對青少年進行體格檢查，做到早發現、早隔離、早治療。除此之外，還要按時給嬰幼兒接種卡介苗，以使機體產生免疫、減少結核病的發生。
3、發現有低熱、盜汗、干咳蔌痰中帶血絲等癥狀，要及時到醫院檢查。確診結核病以后，要立即用鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療。同時，還要注意增加營養，以增強體質。只要發現及時，治療徹底，結構核病是完全可以冶愈的。
5.骨蒸需要做哪些化驗檢查
1、結核菌的涂片和培養檢查
利用痰或分泌物（膿）、滲出液進行涂片檢查可提供結核桿菌存在的依據，目前多采用齊爾-內爾森二氏抗酸染色法。結核菌的數量在10000/ml可為陽性，若細菌數量少于此量則呈陰性。還可利用合成培養基，因結核菌繁殖緩慢需要4～8周方能獲得結果。目前多用勒文斯坦-延森二氏改良培養基。培養出結核菌應進行煙酸試驗及過氧化氫酶試驗，陽性者可與其他非典型抗酸菌桿菌相區別。
2、X射線檢查
利用胸部X射線檢查，可了解肺部損害情況。此外，骨、關節結核病X射線照片對診斷也有重要意義，泌尿生殖器結核病時的上行性及逆行性腎盂造影、腸結核的胃腸鋇劑造影也是診斷這些疾病的重要手段。
3、結核菌素試驗
此檢測系是否受過結核菌感染的指標。已受過感染者則多呈陽性，未受過感染者則多為陰性。近來用結核菌素試驗判斷結核病的活動程度有一定參考價值。方法是使用舊結核菌素（OT）1：2000倍0.1ml（5TU）或PPDRT-230.1ml（結核菌純蛋白衍化物）3TU注射于左前臂屈側中央，經48～72小時后測量硬結直徑（不是發紅直徑）。但應注意對結核菌素試驗反應，會因受測者當時的免疫狀態而有所不同。如病毒感染、癌、結節病、應用免疫抑制劑、嚴重感染以及皮質激素治療、變態反應前期（感染后2～8周，尚未完成細胞免疫時），可呈現暫時性陰性結果。
6.骨蒸病人的飲食宜忌
一、骨蒸的食療
1、白鱔一公斤，切成段塊，入鍋內用酒兩杯煮，加少許食鹽、蘸醋食之，治骨蒸勞瘦及腸風下血。
2、用注射器抽取鵝血，每日抽取五至十毫升，乘熱服下，對食道癌有療效，宜連續服用；每次三十至六十毫升，每日兩次，乘熱服用，可治干血癆、婦女骨蒸潮熱、月經澀少或經閉。
3、浮小麥：浮小麥即小麥水淘浮起水面者，性味甘、涼，入心經，有益氣除熱，養心生津，止虛汗、盜汗，骨蒸虛熱的作用，用于治療虛熱多汗、盜汗、口干舌燥、心煩失眠。如無浮小麥，可用麥麩代替，功效略次于浮小麥。
4、山藥酒：山藥15g，山萸肉15g，五味子15g，靈芝15g，米酒1000ml。將以上四味洗凈，干燥，研成粗末，置于瓷壇內，加入米酒，密封壇口。每日振搖1次，7天后改為每周1次。浸泡30天以上。每次飲用30ml，1日2次。功用潤肺滋腎，生津止渴。適用于肺腎陰虛所致的虛勞咳嗽、口干精少、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥。
5、龜版膠：龜版5000g，明礬粉少量。夏季將龜版放入缸中，加水足量泡去腐肉、漂洗干凈，再漂露數天，使毫無臭味為度，待冬季放入砂鍋，加水適量，用武火煮沸后，改用文火煎煮三晝夜，煎至膠持盡，濾取膠液，然后加入明礬粉，靜置，濾取澄清的膠液，再用文火濃縮（或可加入適量黃酒、冰糖）至呈稠膏狀，傾入凝膠槽內，使其冷凝后取出，切成小塊，陰干。每服10g，用適量黃酒燉化，溫開水沖服。功用滋陰補血，涼血止血。適用于陰虛內熱所致的骨蒸勞熱、吐血衄血、咳嗽咯血、盜汗、腰酸膝軟、月經過量等。
6、歸杞甲魚湯：當歸9克，枸杞子9克，熟地6克，麥冬6克，女貞子6克，山藥6克，陳皮6克，甲魚1只。蔥、姜各適量。將甲魚宰殺、開膛，去內臟，洗凈。將各味中藥以紗袋盛之，置于甲魚體腔內，放入砂鍋，加適量水及蔥、姜，文火燉至熟爛，取出藥袋。吃鱉飲湯。功用養陰清熱，益精補血。適用于骨蒸潮熱、肝腎虛損，精血不足，腰痛、頭暈，耳鳴，消渴等癥。
二、骨蒸患者吃什么對身體好
1、飲食應注意鈣和鐵的補充。多喝牛奶。
2、多吃含維生素c、e的食物。如橘子、紅棗（鮮棗最好）、草莓等。
3、蛋白質飲食是必不可少的。瘦肉、奶類、蛋類、家禽、魚蝦、豆類及其制品是供給蛋白質的食物。
三、骨蒸患者吃什么對身體不好
1、最好不要吃魚，以免發生過敏反應。
2、忌飲酒和咖啡。
3、忌吃辣椒等刺激性食物。
7.西醫治療骨蒸的常規方法
1、治骨蒸勞及五痔腸風下蟲血用鰻鱺魚、酒、醋、五味煮食。亦治心痛。
2、治骨蒸勞不得眠，心煩用酸棗仁一兩，水一盞半，研絞汁，下米二合，煮粥候熟，下地黃汁一合，更煮服之。
3、治骨蒸用生地黃一升，搗取汁，分服；若利減之，以身涼為度。
4、治骨節熱，積漸黃瘦用大黃半兩細銼，以童便五合浸一宿，煎叁四沸，去渣，食上分兩服，如人行四五里再服。
5、治骨蒸用桃仁一百二十個去皮、雙仁研，為丸。平旦井花水頓服盡，仍飲酒醉，又須吃水多為上，隔日又一服。百日不可食肉。
6、治骨蒸，飲食不作肌肉，發熱自汗，若日夜間熱易治，日夜俱熱難愈用羚羊角為末，每服二錢匕，溫水調下。
7、又方用石膏為末，每服方寸匕，溫水調服，以身涼為度。
8、又方用生地黃汁叁合，酒一合，同溫，空心分二服。
9、治五蒸，旦涼至晚煩躁，飲食無味，細喘少氣，兩足逆冷，手心常熱，變疳則蝕人五臟，大又方用芒硝二兩，苦參末二兩，煉蜜丸如桐子大。每服七丸，米湯下，以身輕涼為度。
10、又方治五心煩熱，用胡黃連為末，米飲調下。
11、治骨蒸虛熱，諸勞煩躁用地骨皮、防風各一錢，甘草半錢。水一盞，姜叁片，竹葉七片，煎七分服。一方加人參、雞蘇。